인도의 코비드 문제가 우리가 생각하는 것보다 더 클 수 있는 이유, 아시안챔피언스리그분석

인도는 코로나바이러스 대유행 9개월째에 접어들고 있는데, 이는 미국에 이어 세계에서 두 번째로 높은 500만 명 이상의 확진환자와 8만 명 이상의 사망자를 낸 것으로 보고되고 있다.
한 정부 과학자가 내게 말했다. “사다리 나선형으로 전염병이 전국을 휩쓸고 있다.” 현재 1.63%인 사망률이 높은 많은 나라보다 낮은 유일한 “합병”이다.
보고된 사례의 증가는 부분적으로 검사 증가와 관련이 있지만, 바이러스가 퍼지는 속도는 전문가들을 걱정스럽게 하고 있다.
이유가 여기에 있다. 인도가 최초 100만 건에 도달하기까지 170일이 걸렸다. 마지막 백만 건은 11일밖에 걸리지 않았다. 하루 평균 환자 수는 4월 62명에서 9월 8만7000명으로 급증했다.
지난 한 주 동안 인도는 매일 9만 건 이상, 1000명의 사망자를 기록하고 있다. 7개 주가 최악의 영향을 받고 있다 – 인도 인구의 약 48%를 차지한다.
그러나 감염이 급증하고 있음에도 불구하고 인도는 수십 년 만에 최악의 침체를 겪고 있는 타격을 입은 경제를 회복하기 위해 직장, 대중교통, 식당, 체육관 등 개방하고 있다.
세계에서 가장 엄격한 봉쇄는 사람들이 집에 머물도록 하고, 사업을 중단하도록 했으며, 도시에서 일자리를 잃고 걸어서, 버스와 기차를 타고 집으로 돌아온 수백만 명의 비공식 노동자들의 이주를 촉발시켰다.
그러나 사례의 소용돌이에도 경제활동의 재개가 “잠금 피로”를 시사한다고 노무라 인도 경제재개 지수는 말한다.
지금까지 5천만 명 이상의 인도인들이 이 바이러스에 대한 검사를 받았고, 100만 명 이상의 샘플이 매일 검사를 받고 있다. 하지만 한국은 여전히 세계에서 가장 낮은 시험 비율을 가지고 있다.
그래서 역학학자들은 인도의 실제 감염률이 훨씬 더 높다고 주장한다.
정부가 전국 무작위 표본에 대한 자체 항체검사 결과 5월 초 640만 건의 감염이 추정되는데, 이는 당시 기록된 감염 건수가 5만2000여 건이었던 것과 비교된다.
전염병을 면밀히 추적해 온 미시간 대학의 생물통계학 및 역학 교수인 Bhramar Mukherjee는 그녀의 모델이 현재 인도에서 약 1억의 감염을 가리킨다고 말한다.
“인도는 집단 면역을 향해 순항하는 길을 택한 것 같소. 모두가 마스크를 쓰고 사회적 거리를 심각하게 유지하는 것과 같은 예방책을 따르고 있는지 잘 모르겠다”고 그녀는 나에게 말했다. 집단 면역은 바이러스의 확산을 막기 위해 충분한 사람들이 바이러스에 면역될 때 달성된다.
“이것은 습관화, [질병에 대한 담수화], 피로, 부정, 숙명론 또는 둘 다의 조합 때문일 수 있다. 하루 천 명의 죽음이 정상화된 느낌이다.”
감염이 소용돌이치는 한 경기 회복은 늦어지고 병원과 요양센터는 급증하는 캐슬로이드에 계속 압도당할 수 있다.
델리에 본부를 둔 싱크탱크인 인도 공중보건재단의 K Srinath Reddy 회장은 현재의 급증하는 감염을 “제1의 물결보다는 제1의 물결”이라고 설명한다.
“파도는 최초 발생 지점으로부터 바깥쪽으로 이동하며, 확산 시점과 상승 수준이 다르다. 함께, 그것들은 여전히 썰물 조짐을 보이는 만조를 구성한다.”
무커지 박사는 “이동성이 증가하고 사회적 거리감, 마스크 착용, 개인위생에 대한 집착이 줄어들면 바이러스가 다시 급증할 것”이라고 말했다.
라자스탄의 조드푸르에 있는 한 대형 병원의 의사는 공동 가정에 사는 중증 노인 환자들이 급증하는 것을 보고 있다고 말했다.
지난 3월, 저명한 바이러스학자인 T 제이콥 존 박사는 “전염병의 위험”이 인도를 기다리고 있다고 경고했었다.
많은 면에서, 공공 의료 시스템이 삐걱거리는 광대한 나라에서 많은 수의 사례들이 “불가역”이었다고 그는 지금 말한다. 그러나, 그러한 많은 수의 감염은 여전히 피할 수 있었을 것이라고 그는 덧붙이며, 시기가 좋지 않은 폐쇄를 비난하고 있다.
케이스가 급증하면서 인도는 산소 부족에 직면했다. 케랄라의 코비드의 성공 스토리는 어떻게 풀렸는가? 19세 코비드의 사망자는 얼마나 될까?
대부분의 전문가들은 감염이 발생한 몇 안 되는 도시들에서 부분적이고 잘 관리된 폐쇄가 더 좋았을 것이라는 데 동의한다.
전 세계은행 수석 이코노미스트인 카우식 바수는 “잠금이 해서는 안 될 일을 정확히 했기 때문에 실패했다”고 말했다. “그것은 선택의 여지가 없었기 때문에, 고향으로 가려고 애쓰면서 전국을 돌아다니는 사람들의 집단적인 움직임을 야기시켰다. 그 결과 인도의 경제는 손상되었고 바이러스는 계속해서 퍼졌다.”
그러나 레디 박사와 같은 공중보건 전문가들은 생명이 살았다고 말한다.
그는 “영국 내에서도 폐쇄가 늦어지고 조기 폐쇄로 더 많은 생명을 구할 수 있었다는 비판이 제기돼 폐쇄 시점을 돌이켜 판단하기가 쉽지 않다”고 말했다.”
전염병 학자들은, 그 효능이 무엇이든 간에, 이 폐쇄는 인도가 바이러스에 대해 더 많이 배울 시간을 벌고 3월에 존재하지 않았던 치료 프로토콜과 감시 시스템을 세우는 데 도움이 되었다고 말한다.
겨울이 다가옴에 따라, 한국은 현재 1만 5천 개 이상의 Covid-19 치료 시설과 100만 개 이상의 전용 격리 병상을 보유하고 있다.3월처럼 마스크, 보호 장비, 환기 장치가 부족하다고 보고된 것은 없다. 하지만 최근 몇 주 동안 산소 공급이 원활하지 않았다.
무커지 박사는 “건강관리와 코비드-19 치료 시설을 강화한 것이 치사율을 낮게 유지하는 데 도움이 되었다”고 말한다.
그러나, 이 대유행은 이미 취약한 인도의 공중보건 시스템을 극한으로 강조해왔다.
매사추세츠공대 의인류학자인 듀이파얀 배너지는 “이 같은 위기 상황에서 유행병 피로와 회복력을 이해하려면 공공의료 종사자와 환자, 가족들이 이미 제한된 자원으로 인도의 전염병 및 만성질환 관리에 최선을 다하고 있었다는 사실을 기억해야 한다”고 말했다.d.
피로와 탄력성은 인도의 공중보건체계에 만연해 있는 셈이다.
하지만 의사들과 의료 종사자들은 몇 달 동안 쉬지 않고 일했다.
인도어 중심부의 한 개인병원에서 4000명 이상의 코비드-19 환자를 치료한 라비 도시 박사는 “그것은 진정되지 않고, 우리는 지쳤다”고 말한다. 그는 3월부터 하루에 20시간 이상 일하고 있다고 말한다.
그리고 이미 공공보건체계의 깊은 균열이 드러나고 있는데, 이는 도시에서 마을로 감염이 확산됨으로써도 마찬가지다.
무커지 박사는 이것이 “모든 주가 봉쇄 상태에 이를 때까지 느리고 꾸준한 속도로 성장할 것”이라고 믿는다.
그녀는 인도에 필요한 것은 정부의 헤드라인 관리가 아닌 장기적인 연방 전략의 조정이라고 말한다.
그녀의 유일한 희망은 감염 치사율 즉, 사망률을 실제 코비드-19 감염의 수로 나눈 비율이 낮은 상태를 유지하는 것이다.
그는 “그러나 감염 치사율이 0.1%로 인도의 50%가 감염되면 67만 명의 사망자가 발생할 것”이라고 말했다. 모든 죽음은 사랑하는 사람의 얼굴이지 단순한 통계치가 아니다.”
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